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原因,阻力,心包炎,或非,正常

提問: 血壓值104/94是怎么回事？ 問題補充: 首先說明這是在非常緊張的情況下測出來。血壓值104/94是怎么回事？可不可以解釋下造成收縮壓低,舒張壓高的原因和怎么使血壓值回歸正常？如果不是在緊張的情況下測出來的，這個值104/94有什么問題？ 医师解答: 一、104/94 是不是高血壓：根據高血壓的診斷標準：成年人血壓持續或非同日三次收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，則為高血壓。104/94 舒張壓已超過標準，但如果單憑這一次的血壓升高，還不能確定是高血壓，如持續測量，或非同日測量有三次都超過以上標準，則可診斷為高血壓。　另外，要排除測量的誤差，舒張壓應以聲音消失為準。二、引起血壓升高的原因：1、精神緊張，可使交感神經活動增加，血壓增高。如患者在醫院診室測量血壓時，血壓升高，而在家或動態血壓監測時卻在正常范圍，稱為“白大衣高血壓”，上種血壓可能為高血壓前期表現，應追蹤觀察。但由精神緊張引起的血壓升高，以收縮壓增高較明顯，而以舒張壓升高者少見。2、收縮壓低，舒張壓高的原因：104/94，壓差較小，正常的脈壓差為30~40mmHg，任何原因使收縮壓減低或使舒張壓升高者，均可使脈壓差相對減小。一般影響收縮壓的原因，主要取決于心肌收縮力大小與心臟排出量多少。而影響舒張壓的原因則主要取決于外周血管阻力，血管阻力增大，舒張壓增高；引起脈壓減低的病理性原因有——腎性高血壓由于外周阻力增高，也常引起舒張壓增高，使脈壓差減低。體重超重，也可引起舒張壓增高。其他少見原因如心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等。三、進一步檢查與治療：建議除重復測量、核實幾次血壓外，如確屬于高血壓，可做心臟超聲、尿常規、腎臟B超等檢查，以除外繼發性高血壓的原因，如經檢查無明確的原因，則可按高血壓病（原發性）治療。