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提問: 高血壓專家請解答 問題補充: 我今年22,男,未婚,我的血壓為什么早上正常,到了晚上就會偏高啊。早上高壓一般在120左右,低壓在70左右。晚上是高壓140左右,低壓80左右。我這算正常是正常嗎?還有為什么我低壓老是偏低啊。我也不胖啊。一米七八,六十三公斤。要去醫院做檢查嗎?還有晚上睡到天亮時腰會很酸的,這是繼發性高血壓的表現嗎?2008-06-22 15:57 為什么我的血壓會有很大的起浮,高壓最低時測得112最高時有148,低壓最高85,最低測得58,正常嗎? 医师解答: 你的血壓處在正常血壓——高正常血壓(臨界高血壓)——早期高血壓的不穩定波動狀態。一、根據高血壓的最新診斷標準:成年人血壓持續或非同日三次收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,則為高血壓。理想血壓 為 <120 / 80 mmHg ; 正常高限(高正常血壓) 為 收縮壓﹤130-139 ,舒張壓﹤85-89你的血壓早上為120/70,屬于正常血壓;晚上血壓為140/80左右,如有三次收縮壓(高壓)已達到140,則可診斷為高血壓;如收縮壓小于140,在130-139之間,則為高正常血壓,或稱臨界高血壓。有資料表明,臨界高血壓易發展成高血壓。因此,臨界高血壓是高血壓病的易患人群和重點防治對象。臨界高血壓可以向雙向發展,高血壓病的許多易患因素,如吸煙、飲酒、超重、高血脂、高鹽高脂飲食、糖尿病、心腦血管病家族史、少動以及精神因素等,是很重要的決定因素。二、關于血壓的波動:正常人,或一部分高血壓患者的血壓是有晝夜節律的。即,血壓以午夜0~3時最低,處于低谷,以后呈上升傾向,早晨起床后迅速上升,約在8~9時達第一峰值。白天基本處于相對較高水平。17~18時出現第二峰值。從18時起血壓下降,夜間處于相對較低水平。血壓晝夜節律的形成主要與交感與迷走神經張力有關。你的血壓處于相對不穩定的狀態,受神經調節的影響,經夜間休息后,血壓處于較低水平,所以AM血壓尚處在正常水平。而因白天工作緊張、勞累等,交感神經處于相對興奮狀態,從而引起晚上血壓達到偏高的水平。 三、繼發性高血壓:你年齡較輕,血壓有偏高傾向,應排除繼發性高血壓的可能。最常見的繼發性高血壓原因有: 如腎性高血壓:由腎小球腎炎、或腎血管(腎A狹窄)病變引起;但腎性高血壓一般為舒張壓升高明顯,你的低壓正常,所以腎性高血壓的可能性不大。至于晨起時腰酸,多與高血壓無關。 四、及早防治高血壓:現在發現血壓有不穩定或偏高表現,應注意繼續觀察與監測血壓情況,并積極做好高血壓的防治。原發性高血壓是無明確原因的高血壓,它的形成除遺傳因素外,主要與不良生活方式有關,吸煙、酗酒、高血脂、糖尿病、高鹽飲食,肥胖、少動、精神緊張等,都是引起高血壓的促發因素。所以,要遠離高血壓,也就要遠離上述這些危險因素,除了家族因素外,其余都可預防。即戒煙、限酒、低鹽(日6克以下)、低脂飲食、增加有氧運動、避免精神刺激、保持心理平衡等,只要堅持,必能收益。
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