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提問: 下顎錯位造成咀嚼功能受阻 問題補充: 我媽媽大概一年多前摔了一跤,當時造成門牙的活動,但是未引起重視。之后半年因為咀嚼時下牙會碰到受傷的門牙,她就一直只用槽牙咀嚼。但之后情況惡化,由于上下顎骨位置不對,下顎會導致牙齒直接抵住上顎,而不是上牙,所以醫生未她制作了一副牙套,防止下牙上切。如今這個問題雖然解決了,但上下槽牙的位置發生錯位,不能正常吻合銜接。之前也針灸過,但沒什么效果,不知道有沒有什么方法能夠使其上下顎的位置回到正常呢?十分感謝您的解答! 医师解答: 下顎可能錯位?- 百度知道 > 醫療/疾病解決時間:2005-8-27 19:03最佳答案顳頜關節彈痛癥,又稱顳頜關節功能紊亂癥。其特點是活動時顳頜關節部產生彈響和疼痛。臨床多見于二十到四十歲的青壯年,常發生在一側,亦可累及雙側。 (病因病理) 直接病例損傷的病例并不多見,多數是逐漸發病,或由于一次咀嚼硬物用力過猛,或講話時間過長,疲勞過度引起。可能由于咀嚼肌群的強力收縮,對顳頜關節產生反復的多次擠壓損傷,使關節囊腫脹,關節內軟骨盤滑動不靈,氣血瘀滯,而發生功能紊亂與疼痛。活動時關節內組織發生摩擦或錯動,即發生彈響。 (臨床表現與診斷) 1.本癥主要表現是單側或雙側顳頜關節部疼痛,咀嚼無力,張口受限制,活動時有彈響或錯動。用手按壓在顳頜關節部,囑病人張口、閉口動作,手下可有彈動感。 2.顳頜關節部微腫、壓痛,齒不能咬合,張口大笑時痛劇。若單側患病時,下頜常向健側歪斜。嚴重病例,顳頜關節活動時有僵硬感。 3.一般病程較長,可經年累月不愈。如伴有風寒濕邪者,可在受涼及氣候變化時,顳頜關節部疼痛加重,常影響到頭部,或兼有全身關節峻楚、疼痛。 4.X線檢查,多無異常發現。但可排除顳頜關節部的骨折,脫位,增生,骨性關節炎和其它骨病等。 (治療) 臨床治療本癥,多采用綜合療法。按摩治療如下: 按壓痛點推摩法 病人取坐位。術者立于病人對面,雙手大拇指纏消毒紗布,伸入病人口腔內,分別置于兩側最后一個臼齒上,用力向下按壓牽引頜并左右活動數次,而后拇指退出口腔。繼之,術者一手固定其對側頭部,另手拇指按揉下關、頰車穴各1分鐘或以較強的酸脹感為度;手掌自下關穴沿胃經路線向下推數遍,大魚際部揉摩顳頜關節及其周圍數分鐘,或以局部熱感為度;拇指揉、壓風池、合谷穴,拇、食指捏拿肩井穴。 (注意事項) 1.顳頜關節彈響、疼痛較輕,張口接近正常者,不須對下頜施牽引手法。 2.以上手法每次操作十到十五分鐘,隔日一次或每日一次為宜,十五次為一療程。 3.治療期間,應注意避免嚼食硬物,同時配合局部熱敷。 4.術后囑病人避免寒冷刺激及過度疲勞,糾正不良的咀嚼習慣。該關節有骨性改變者,按摩療效欠佳,應轉口腔科治療。--------------①消除一切不利的精神心理因素,如改善神經衰弱癥狀,指出預后良好,增強信心,并適當用鎮靜安眠藥。②指導病人作功能訓練,如張口受限時,應每日進行張口練習。消除有害刺激,如治療牙周炎,拔除阻生智齒,修復缺牙,矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣,忌食硬物,治療夜間磨牙等。③局部理療或熱敷,口服止痛劑和抗風濕藥物,顳頜關節器質性破壞、并經保守治療無效者,可手術治療。
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