患者,可有,心律失常,肌肉,先兆

提問: 中暑是什么癥狀呢? 問題補充: 中暑是什么癥狀呢? 医师解答: 中暑的表現,按照其程度輕重可分為以下三級:  1.先兆中暑 患者在高溫環境中勞動一定時間后,出現頭昏,頭痛,口渴,多汗,全身疲乏,心悸,注意力不集中,動作不協調等癥狀,體溫正常或略有升高。  2.輕癥中暑 除有先兆中暑的癥狀外,出現面色潮紅,大量出汗,脈搏快速等表現,體溫升高至38.5℃以上。  3.重癥中暑 包括熱射病,熱痙攣和熱衰竭三型:  熱射病的典型臨床表現為:高熱(41℃以上),無汗和意識障礙,常在高溫環境中工作數小時,或老年體弱慢性病患者在連續數天高溫后發生。中暑先驅癥狀有:全身軟弱乏力,頭昏,頭痛,惡心,出汗減少,繼而體溫迅速上升。出現嗜睡,譫妄,或昏迷。皮膚干燥灼熱,無汗呈潮紅或蒼白;周圍循環衰竭時,呈紫紺,脈搏快,脈壓增寬,血壓偏低。可有心律失常,呼吸快而淺。后期呈陳-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐瞳孔縮小,后期擴大,對光反應遲鈍或消失。嚴重患者出現休克,心力衰竭,肺水腫,腦水腫或肝腎功能衰竭,彌散性血管內凝血,實驗室檢查有白細胞總數和中性粒細胞比例增多,尿蛋白和管型出現。血尿氮谷丙和谷草轉氨酶,乳酸脫氫酶,肌酸磷酸激酶和紅細胞超氧化物岐化酶增高,血pH降低,血鈉鉀降低,心電圖有心律失常和心肌損害表現。  熱痙攣 常發生在高溫環境中強體力勞動后,患者常先有大量出汗,然后四肢肌肉腹壁肌肉甚至胃腸道平滑肌發生陣發性痙攣和疼痛。實驗室檢查有血鈉和氯化物降低尿肌酸增高。  熱衰竭 常發生在患者對熱不適應,體內常無過量熱蓄積。患者先有頭痛,頭暈,惡心。繼有口渴,胸悶,臉色蒼白,冷汗淋漓,脈搏細弱或緩慢,血壓偏低,可有暈厥并有手足抽搐。重者出現周圍循環衰竭。實驗室檢查有低鈉和低鉀。
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