蛋白,食物,味精,草酸,尿素

提問: 腎衰竭病人吃什么東西對病有好處 問題補充: 病人,男性,五十多歲,吃什么東西能對這病有幫助呢?謝謝了 医师解答: 飲食中的蛋白質被身體利用后,剩下無法被利用的尿素、尿酸等含氮廢物,加上體內過多的鈉、鉀、磷等必須從腎臟排泄出去,當腎臟排泄廢物的功能降到30%以下時稱為「腎功能不全」,此時血液中含氮廢物如尿素、尿酸等開始累積起來,但排尿量仍為正常;若腎功能繼續惡化,血中尿素氮與肌酸酐值中度增高、夜尿、代謝性酸中毒、血鈣過低、血磷過高,稱「腎衰竭」;當腎功能降到10%以下時稱「尿毒癥」,會出現惡心、嘔吐、全身疲倦、食欲降低等癥狀,嚴重的因肺積水或心衰竭而造成呼吸困難等,排尿量可能減少。   當發現腎功能慢慢衰退時,除藥物治療外,醫師通常建議病患減少蛋白質的攝取,以減輕腎臟負擔,延緩變成末期腎病的時間;除了限制蛋白質外,醫師還會依病情之不同,選擇限制鈉或磷或水份的飲食,一般以低蛋白飲食、高糖食物為基本原則。詳述如下: 一、如何限制蛋白質 通常建議蛋白質攝取量為每公斤體重0.6公克,例如體重為50公斤,則每天蛋白質攝取應控制為30克。我們日常吃的食物中,或多或少含有蛋白質,其中肉類、蛋、奶類的蛋白質品質較好,人體利用率高,可用于修補或維持肌肉強壯,其它如豆類(綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆仁等)、核果類(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五榖雜糧、面粉制品、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蔬菜、水果所含的蛋白質品質較差,會制造較多的廢物;黃豆及黃豆制品雖屬于植物性蛋白質,但其品質不亞于肉類,因此,目前專家學者亦建議限制蛋白質飲食不應將黃豆及其制品列于禁食范圍。在蛋白質攝取量嚴格限制下,必須慎選蛋白質來源,才能充分被人體利用,建議至少每日允許量的2/3由品質好的蛋白質供應。 二、如何補充熱量 在限制蛋白質原則下,米飯類的攝取量受到限制,容易造成熱量不足,使體內蛋白質消耗、尿素增加,身體日漸消瘦抵抗力差,所以必須多食用高熱量、極低蛋白質的食物(如糖類:白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白質粉類如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圓等)。每日熱量攝取建議:每公斤體重35-45大卡。 三、如何限制鈉離子 鈉在身體內調節水份的平衡及肌肉的活動、當腎功能不全時,可能無法將體內過多的鈉離子排出,造成高血壓、水腫、腹水、肺積水,增加心臟負擔,日久易導致心衰竭。食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等含有大量的鈉,加工及腌制罐頭含鈉量也不少,因此日常生活盡量選用天然食品,烹調上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其它風味,增加食物可口性。 四、如何限制鉀離子 鉀廣泛的存在于肉類、深綠色蔬菜水果、干豆中。腎功能不好時,可能無法有效除去多余的鉀,血鉀太高會引起嚴重的心臟傳導和收縮異常,甚至死亡。當飲食需限制鉀離子時,應少選用鉀離子含量高的疏菜水果。如香菇、莧菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、釋迦等,并避免生食蔬菜;其它如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。烹調時,食物先以滾水燙過、去掉湯汁再用油炒,可減少鉀的攝食量。 五、如何限制磷離子 磷的主要功能是強化骨胳,幾乎所有食物都含有磷,腎衰竭患者由于腎臟無法正常工作,多余磷堆積血液中,造成高血磷,可導致皮膚搔癢及骨胳病變。通常醫師會開給氫氣化鋁或碳酸鈣片,此二者均為磷結合劑,可與食物中的磷結石,使之由糞便中排出。(請注意:磷結合劑一定得與食物混合咀嚼服用才有效。)除服用磷結合劑外,對于含磷較高的食物如奶制品、汽水、可樂、酵母(健素糖)、內臟類、干豆類、全榖類(糙米、全麥面包)、蛋類、小魚干等也應謹慎避免多食,食物烹調前先燙過,也可去除部份磷。 六、如何限制水份 若排出的尿量減少,經口進入的液體滯留在體內,造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫,此時,必須限制每天的液體攝入量,通常經口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500cc為宜。 下面介紹的幾種食物或調味劑都是腎病患者不宜食用或禁止食用的。有些連正常人吃多了都會有危害的食品,腎病患者應該更加注意。   1、味精——是谷氨酸,怕加熱,加熱形成焦化谷氨酸,是致癌的。味精超過10克以后就影響生殖細胞——精子、卵子,影響其染色體,懷孕時大量吃味精,特別超過10克以上,有可能引起胎兒各種畸形——兔唇、先天心臟病、大腦發育不全,有時小孩智商很低,可能和懷孕時吃味精有關。美國和日本都立法了,吃味精犯法。味精可以拌涼菜,但不可以加溫。雞精粉都比味精強。   2、方便面——含防腐劑。   3、葵花子——含不飽和脂肪酸,影響肝功,容易發胖。   4、菠菜——含草酸,和鋅結合形成草酸鋅,缺鋅就沒有抵抗力了,和鈣結合形成草酸鈣,缺鈣容易骨折,40歲以上不要吃了。   5、豬肝——1公斤含有400克膽固醇,在所有內臟中是最高的,不要吃或少吃。   6、腌菜、泡菜、漬酸菜——少量吃可以,長期大量吃因含有亞硝酸銨,很容易致癌。 希望以上內容對你有用,祝早日康復!
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